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从缠足到高跟鞋,中国的女人你们真会走路吗?

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足踝康复

缠足,一个散发着千年泥土味的词汇;高跟鞋,这个今天往往与精致女人绑在一起销售的词汇。两者看上去明明是八竿子打不着、彼此没有半毛钱关系的陌路人。不过这两者却都跟女人的脚脱离不开关系。



大多数人对脚的认识

脚是脏的臭的,脚在人体的最下部,相对头来说是被人忽视的,是视而不见的,有问题是可以将就的,可以一忍再忍,可以将就一辈子,好多人青少年时期脚就有问题,但终身忍受脚部痛苦。另一方面,有些人认为脚美化自己的功能大于其实际作用,因此想方设法去美化自己的双脚,于是旧社会的中国便出现了女孩缠脚——中国足。


从今往前看,在中国古代有三大性畸形现象:一是娼妓,二是太监,三是女子缠足。其中,娼妓和太监在国外也有,而女子缠足则是中国古代所特有的现象,属世界独创。使女人的脚从小就变成残疾,痛苦终生,上周我还接诊了一位坐轮椅的老奶奶,94岁,身体状况不错,小脚,脚下面疼痛难忍。过去西洋人视中国人为“东亚病夫”的时候,总以中国男人的长辫子和中国女人的小脚作为中国愚昧、落后的象征。

随着思想的进步,我们早已跨入文明时代了,缠脚早被人嗤之以鼻了,漂亮的高跟鞋多好看,鞋跟要多高有多高,鞋要多瘦有多瘦,青春动感时尚,广大女同胞趋之若鹭,甚至男鞋都在向之靠近,但是高跟鞋同样是足的健康杀手。当今社会的审美观再次牺牲了脚。


脚结构由人类的脚是由骨骼、肌肉、血管、神经等组织而成。通常情况下,脚是指人和某些动物身体最下部接触地面的部分,是人体重要的负重器官和运动器官。那你们知道脚除了走路之外的其他功能吗?



1、走路

走路和说话一样,人人都会,简单易学,不费吹灰之力,事实上这路是不好走的。普通人每天要走大概8千-1万步路,大家想一下,就是眨眼1万次,会是什么感觉?


当然眨眼是最省力的运动了,可你知道每迈出一步脚会用多大劲吗?在前进过程中脚要承受体重的2-3倍的力量,就算苗条的成年人,体重50公斤,那就是100多公斤,那一天下来就是几十吨了,不可思议!那一个月、一年、几十年呢?每一步都是不容易的,一生下来更不容易。


2、缓冲震荡

脚的缓冲震荡功能是容易被人忽视的、不容易理解的重要功能。

大家都知道脚有脚心,医学上叫足弓,那脚心是做什么的呢?足弓为两足动物特有,牛、羊、马没有足弓,因为它们是四足动物,是爬着走,四条腿负重,关节没有必要完全伸直,可以屈曲一点,每条腿的负重要少的多,因此关节疾病脚两足动物少的多,因为爬着走,脊柱平行于地面,很少受到纵向力量影响,因此少有腰椎病、颈椎病,少有椎间盘突出,要想让它们得腰椎病很简单,去掉前肢功能,只留后退,让它变成“2足动物”,动物实验模型就是这样做的。



而人站起来了,解放了双手,而脚却继续独自承担者托运躯体的功能,而且由于直立,脊柱竖起来了,人还要走、跑、跳,这些动作会产生巨大的数倍体重的冲击力,如果不想方设法缓冲这股力量,估计我们的身体在十几岁就会垮掉,各个脏器,包括脑子、脊髓、胸腹腔脏器都会抖散了,更不用说首当其冲的关节了。


但事实上没有那么糟糕,因为首先与地面接触的脚在冲锋陷阵,脚是怎么完成这个工作的呢?


那就是由足部强大韧带、肌肉维持的足弓来完成的,足弓缓冲了大部分力量。但当足弓经过数十年的劳累后终于慢慢疲劳了、松弛了,足弓改变了,那它的这种缓冲功能就下降了,关节得不到缓冲,关节软骨就要承受更多的压缩力,关节软骨最终也失去了弹性,关节变成了骨与骨间的直接摩擦,因此出现了腿疼、腰疼、颈椎疼。


3、支撑功能

脚好比人体大厦的地基,地基倾斜了,房梁必然倾斜,脚踝的结构变化了,那膝盖、髋骨、腰椎、颈椎就要产生系类的调整,不忍怎么直立呀,关节不正常的受力,日久必然产生关节的不正常过度磨损,再加上缓冲作用的下降,最终导致关节炎、骨关节病。但相当多的大夫在“头痛医头,脚痛医脚”,而应该改为“膝盖疼医脚、腰痛医脚”。


日常骨科门诊中以膝盖疼、腰疼、颈椎疼为主要病中,打针、吃药、做手术,生病了肯定要吃药的,痛,就用止疼药,这叫对症下药,而止痛药对中老年的是有副作用的,(大家都有谁吃过止疼药?有没有没有吃过的?吃完止疼药有什么不适?因为不适有没有人去看过内科?)


止疼药常见的副作用是胃肠道反应,服用止痛药后30-40%会出现胃部不适,其中50%胃镜下有粘膜损伤,而大部分人可以没有症状,甚至溃疡出血才发现,美国每年因服止痛药诱发胃肠问题而死亡人数高达1.65万人。打针吃药问题还没解决,那就换个件,关节置换,可以彻底纠正关节局部的问题,短期效果非常理想,得到广大医务工作者的大力倡导,可是如果脚有问题,大厦的地基有问题,而只矫正房梁只能短暂解决问题,远期疗效如何?


三、常见的脚病

正常人群中大约有30-40%的人有脚病,也有统计高达70-80%,从脚趾头到脚踝有几十种疾病,有的是局部问题,有的是全身性疾病的局部表现。常见的脚病有:


1、脚趾头疾病:如拇外翻、槌状趾、崁甲等

2、脚掌:跖疼症、神经瘤、胼胝

3、脚背:关节不稳、增生,韧带肌腱损伤

4、后足:跟痛症、肌腱炎、神经卡压、滑囊炎

5、踝关节:滑膜炎、滑膜勘顿、骨关节病,关节不稳,骨折,扭伤

6、小腿问题:腓肠肌挛缩、胫前痛、肌腱炎



四、基本发病机理

1、跟腱过紧四足动物脚后跟不着地,而人直立后脚后跟要着地,从进化来说人的跟腱尚未进化完美,相当多的人跟腱过紧,从而导致足底拉力加大—足底筋膜损伤—跟痛症---跖痛症等;


2、第一跖楔关节过度活动可以导致第一系类问题,常见的拇外翻;


3、脚底卷扬机原理脚底板的韧带连接跟骨与5个跖骨头,共同形成足弓,使脚底板形成一个整体,牵一趾而影响全足;


4、姿势与步态随着年龄的增长,肥胖、关节本身退变、肌肉韧带老化、神经系统问题、反应迟钝等诸多因素会造成走路姿势的改变、步态的异常,进而脚要适应新的要求,不得不进行不合理的代偿,最终产生足部各种各样的问题。


五、鞋

1、对鞋的理解

我们常说给某某穿小鞋,那意思就是惩罚,那鞋不就成了刑具吗?现在市场上有大量各种各样的鞋,但我告诉大家没有一双鞋完全符合你的脚,而且不管贵的、便宜的都在损伤你的脚。在非洲个别地区,目前仍然赤脚,光着脚在土地上生活,其脚病比文明的城市里少的多。


光脚走路,脚、踝部肌肉、韧带得到很好锻炼,尤其在松软的土地上,这点与我们现在把脚装在各种各样的鞋里,脚踝的肌肉、韧带被限制,然后又走在坚硬没有弹性的平坦的马路上,脚的功能进一步被限制,同时脚的缓冲作用被运用到极限。



2、如何选择鞋子

那我们怎么办?都光脚走路?国内外都有赤脚走路者,但那只是一小部分人,毕竟大多数人不穿鞋已经走不了路了,上面说了几乎没有一双脚是符合你的脚的,可又要穿鞋,怎么办?

首先要了解自己的脚,有三种类型的脚A:外旋足扁平足B:内旋足高弓足C:自然足。


鞋的结构鞋底有三个功能层,最下面的为防滑耐用层,最里面的为柔软舒适的内衬层,中间的为缓冲层,为科技含量最高的层,至关重要,好鞋贵在这里,有各种各样的材料、工艺技术,鞋底的形状也有讲究,鞋跟要高度适中,要足够稳定,甚至可以加大,足弓要有足够的支持,弯曲部分在前足,要有一定的弧度,便于推进。


鞋里面根据脚的类型选择不同的形状,比如旋前足,要选用有足弓支撑的防止过度旋前鞋,鞋的前部要足够宽敞,避免穿尖头鞋,鞋跟部鞋帮要有足够的硬度来支撑保护限制后足活动。


选鞋的几点建议:大小合适,下午选鞋最好,先看鞋底再看款式、价格等,特殊情况可以用特殊鞋,如糖尿病鞋。


六、足踝疾病的防治

人老先老腿,腿脚老了,眼花了,进入中老年时期了,眼花了配个老花镜,过两年度数深了,再配个度数深的,这好理解,好解决。那脚怎么办?总不能给脚配眼镜吧?可以,完全可以,只不过这副眼镜不是玻璃或塑料的,是多种混合材质,那就是定制鞋垫,与定制花镜一样,需要采集每个足的具体数据,类似验光,工厂在根据不同的数据配比材料,通过阴模、阳膜出样品,再修型、试穿、调整,不比配眼镜简单。当然也有简单的,预先做好的通用型,效果要差一些。目前对于足踝部疾病的治疗手段很多:



保守治疗

保守治疗主要适用于疾病的早期以及患者身体条件不能耐受手术治疗的情况。保守治疗的手段包括制动、休息,穿各种矫形鞋垫及矫形鞋,佩戴足踝部支具、局部理疗康复、局部封闭、冲击波等手段。部分患者的症状可以得到有效的缓解。


1)科学用脚走路:注意走路姿势,脚后跟——外侧——脚掌——大拇趾,弹着走,尽量高着走;


2)足踝部肌肉锻炼:外在肌跟腱,内在肌锻炼。


千里之行,始于足下。承担着身体全部重量的双脚,经常过着被人忽视的生活。只有当它们受伤或生病时,才引起人们的关注,并向医生求助。大家不要一味追求时尚潮流而忽略了对脚部的保养,只有爱护好的双脚我们才能走的更远,不是吗?


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